以下情況者禁止服用 Palmodia：

• 對 Palmodia 成分有過敏反應病史者（可能引起嚴重的過敏症狀）。

• 有嚴重肝障礙或膽道阻塞者（可能加重肝障礙，且藥物在血漿中的濃度可能升高）。

• 有膽結石者（已報告有膽結石形成的情況）。

• 孕婦或有懷孕可能者（孕期使用的安全性尚未確立）。

• 同時正在使用**環孢素（免疫抑制劑）或利福平（治療結核等的藥物）**者（可能導致 Palmodia 血中濃度顯著上升）。

需注意服用的人群：

• 有膽結石病史者服用 Palmodia 時，可能再度形成膽結石，需特別注意。

• 腎功能障礙、肝功能障礙或高齡者，使用 Palmodia 時也需審慎評估與監控（詳見下方「特定族群的使用」說明）。

Palmodia 的副作用：

• 常見副作用包括：膽結石、皮疹、搔癢、血糖值上升等。

• 嚴重副作用中，已報告有橫紋肌溶解症的發生。雖然發生頻率不明，但若出現不明原因的肌肉痠痛、無力、茶褐色尿液等症狀，請立即就醫接受治療。

日常生活中的注意事項：

與其他藥物併用的注意事項：

• 禁忌併用藥物：

  • 環孢素（免疫抑制劑）

  • 利福平（治療結核等的藥物）
    與這些藥併用可能導致 Palmodia 血中濃度上升、副作用風險增加，若正在使用請務必告知醫師。

• 需注意併用的藥物：

  • Statin 類（治療高脂血症藥物）：
    有導致橫紋肌溶解症與急性腎功能惡化的風險，尤其腎功能異常者更需留意。

  • 氯吡格雷（抗血小板藥）、克拉黴素（抗生素）、HIV 蛋白酶抑制劑、氟康唑（抗真菌藥）：
    可能提高 Palmodia 血中濃度。

  • 陰離子交換樹脂類（治療高膽固醇藥物）：
    會吸附 Palmodia，降低其吸收與藥效。

  • 卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英（抗癲癇藥物）：
    會誘導代謝酶，使 Palmodia 血中濃度下降、效果減弱。

  • 含有聖約翰草（St. John’s Wort）的食品或保健品：
    也會降低 Palmodia 效果，請避免併用。

特定族群的使用建議：

腎功能障礙患者：

• 中重度腎功能障礙者使用 Palmodia 時，有發生橫紋肌溶解症的風險，因此需審慎評估是否適合使用。
  若需使用，應從低劑量開始，並根據症狀考慮減量或延長給藥間隔。

• 即使腎功能障礙不嚴重，若與 statin 類藥物併用，也可能導致橫紋肌溶解症，因此僅在治療必要時考慮併用。

肝功能障礙患者：

• 嚴重肝障礙或膽道阻塞者禁用 Palmodia，因可能加重肝功能異常，並造成藥物濃度上升。

• 即使非嚴重肝障礙或有肝障礙病史，也可能因 Palmodia 使用導致肝功能檢查數值異常，需視情況調整劑量，並密切監控檢查值與副作用。

懷孕期間使用：

• 孕婦或有懷孕可能者不得使用 Palmodia，因其在懷孕期間的安全性尚未建立。

哺乳期間使用：

• 動物實驗顯示，Palmodia 會進入乳汁，因此建議哺乳期間停止哺乳。

兒童使用：

• Palmodia 尚未進行兒童族群的臨床試驗。
  為防誤食，請妥善保管藥品，避免孩童接觸。

高齡者使用：

• 高齡者生理機能一般較低下，使用時需特別留意是否有合併症、既往病史，以及主觀與客觀症狀，以確保安全用藥。